小時候有沒有聽爸媽說過:「乳牙掉了如果是上牙就要丟到床下,如果是下牙就要丟到屋頂上。」或者西方歐洲國家也有牙仙子的故事:「孩童開始換牙時,父母會讓孩子在把脫落的牙齒放到枕頭下,等小孩熟睡後專門蒐集乳牙的牙仙子就會在夜晚現身,悄悄拿走枕頭下的乳牙,並以一枚金幣作為報酬交換。」長大之後回頭看這些小故事就如同聖誕老人送禮物般,是為了安撫小孩的方法,家長避免孩童因牙齒的掉落而感到害怕,所以虛擬的牙仙子的腳色,但有些迷思與小故事就算長大了還是難以了解,張元瀚醫師就來解析大家常見的迷思,以醫師的角度進行說明吧。
Q:智齒拔除智力會降低嗎
A:這個問題實在是太可愛啦,但張醫師真的很常被問,而且詢問的患者都是真的感到困擾的狀態下提出這個問題,智齒雖然叫做智慧之齒(Wisdom Tooth)但其實與每個人的智慧並無直接關係,之所以稱為至齒是因為至齒的萌發大多在18~25歲,這個年紀已經過一定的教育所以人們的智慧也可達到一定的水平,所以叫做智齒,若這輩子都沒有長出智齒也不代表比其他長滿四顆智齒的人智慧更低,當然愛因斯坦等天才發明家也不可能超過四顆智齒,那他們為什麼會如此聰明呢?由此可知並無關聯性。
Q:智齒拔了聽說會瘦臉,那我全部拔除是不是就會變得很瘦?
A:智齒是口腔最內側的牙齒,水平智齒更是因為口腔空間不夠遭受擠壓造成,故拔除智齒等於齒顎骨骼騰出了一小塊空間,但因智齒萌發大多在成年之後,此時骨頭也幾乎定型所以智齒拔除對於臉型並無明顯的影響,但確實也有患者覺得四顆智齒拔完後臉小了一圈,張醫師老實說,因為智齒拔除或多或少會有一些腫脹發炎,且因有傷口飲食受限,傷口復原後消腫就會覺得看起來變瘦了,所以有沒有變瘦與智齒有沒有拔除也是沒有關係的。患者若真的想要改變臉型大小可由三個重點研究:臉部脂肪、咀嚼肌、下顎骨,可透過醫美注射消脂針、肉毒桿菌或是削骨手術改善,若諮詢智齒時真的有瘦臉需求可以一併跟張元瀚醫師詢問唷。
Q:拔牙是不是不能一次太多顆呀?
A:其實牙科醫學上並沒有明確限制拔牙的數量,對於健康患者一次拔除不僅一顆不會有太大問題,但醫師通常在拔除智齒時會建議患者拔除同側上下牙,避免飲食受限,但張醫師臨床案例上也是有碰過患者使用舒眠療程一次拔除四顆智齒的案例,患者是否能拔除多顆牙主要還是與患者自身狀況與慢性病的控制及用藥史有關,患者進行拔牙前的諮詢評估時,建議將身體實際狀況與醫師說明清楚,醫師才能以專業角度給予建議評估,術後也須遵照醫師叮嚀進行傷口的照顧。
Q:我朋友拔完智齒後說旁邊的牙齒鬆動,會不拔一顆牙連續掉其他顆牙呢?
A:智齒因為比較堅固需要較大的力量,但專業的口腔專科醫師經驗豐富可以清楚知道施力點,避免影響到鄰牙,但偶而還是會因兩顆牙太緊或者因蛀牙處連接太近,醫師拔除智齒後患者會覺得鄰牙輕微鬆動,這是正常的,牙齒是靠牙根支撐牙齒並非靠鄰牙支撐,不用擔心會因此掉牙唷,但若患者有牙周病,確實可能覺得搖動感較明顯,這部分會建議由牙周專科進一步的檢查進行療程。