植牙是缺牙療程中常見的選擇之一,經過長時間的改良與精進,也有很多臨床上的實際經驗,以穩定性來說明顯高於牙橋與活動假牙,同時刺激齒槽骨與牙齦又可降低牙周退化萎縮的可能性,所以越來越多患者考量日後的使用方便與穩固選擇人工植牙作作為缺牙的治療,但畢竟屬於侵入性的手術,還是有很多不可控制的因素造成植體較不穩固,甚至身體健康因素無法進行長時間的療程。
大部分醫師進行植牙評估時會先確認患者的口腔狀況,並詢問過往的病史與用藥史,目的在於提升植牙的成功率,將極少比例的失敗率降到更低甚至幾乎不存在,當雙方資訊對稱,醫師將專業建議提供給患者,患者將心中的疑問以及身體狀況告知醫師,雙方達到共識後一同配合完成植牙療程,將能有利療程成功率的提升。
以下將植牙容易失敗的三個因素簡單說明:
一、牙周狀況不穩定:
牙周牽涉到的是齒槽骨與牙齦兩部分,若牙齦厚度與寬度不足、齒槽骨骨密度不構都有可能造成植牙不穩固的狀況,因此植牙前若有牙周不穩定的狀況,醫師會先進行齒槽骨手術進行補骨補肉穩定植牙的地基。
二、牙周病的控制:
牙周狀況不穩定與牙周病是否控制其實不完全相同,牙齦萎縮齒槽骨密度不足有很多因素可能造成,而牙周病則是其中一種狀況,牙周病可以利用刮除或者翻瓣手術進行療程,患者需要養成良好的清潔才能避免再次復發甚至症狀加重,而牙周病常見的症狀包含牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒晃動等,若沒有先進行牙周病的控制就算植體植入了還是有很大的可能性會搖搖晃晃,就樣種在土石流山上的一顆孤獨的樹一般,日後的使用也會較不安穩。
三、生活習慣與清潔保養:
口腔中很多疾病都是因為口腔清潔不良,植牙就像我們的第三副牙,植體植入齒槽骨內會受到牙周穩定與否影響,雖然植體與牙冠沒有蛀牙的問題,但植體周圍的牙周組織還是可能因為清潔不佳造成植體牙周炎而使齒槽骨破壞流失,植牙也會因此宣告失敗。
案例一:患者相鄰兩顆牙皆進行植牙,因空間有限若醫師經驗不足造成一顆歪斜不正,另一顆就可能空間不足,故醫師利用植牙導版輔助使兩根植體皆準確植入,在有限的空間內穩定植牙。


案例二、患者因為舊有植牙的假牙脫落,經由朋友推薦找到張醫師進行假牙修補,修復後很滿意醫師的技術與診所的服務,故進後牙的植牙諮詢,將原有的些微殘根拔除,進行後牙植牙療程。



手術都有一定的風險,且手術後雖然療程結束了也不能掉以輕心,專業醫師完成療程後續的維護仍在自身,大數據的統計不代表每個人的狀況,若萬一造成缺牙想要補救擁有穩定的牙齒,切記遵從醫師的指示清潔與回診追蹤,都將能使植體在口腔中的壽命延長。